• トイレが近い
• 頻繁に夜中に起きてトイレに行く
• 尿が漏れる
• 排尿に勢いが無い
• 尿が出にくい・尿が出なくなった
• 残尿感がある
• 排尿時に痛みがある
• 排尿後に痛みがある
• 尿に血がまじる
• 尿検査で「尿潜血」「たんぱく尿」を指摘された
• 尿道や股間の奥（会陰部）に不快感がある
• 膀胱炎が治らない、または再発を繰り返す

など

• 前立腺肥大症
• 前立腺炎
• 尿路感染症
• 神経因性膀胱
• 前立腺がん
• 尿管結石
• たんぱく尿
• 腎結石
• 膀胱がん
• 性感性症

前立腺肥大症とは、膀胱の下にある前立腺が肥大して尿道を圧迫し、排尿障害を来たす病気です。統計的には日本の55歳以上の男性の約2割、5人に1人くらいに前立腺肥大の症状を有するといわれています。原因は明確ではありませんが、加齢や性ホルモンが関係していると考えられています。

主な症状

• 尿の回数が多い（1日8回以上）
• 急に尿意を感じて我慢できない
• 我慢出来ずに尿をもらしてしまう
• 夜間に何度もトイレに行く
• 尿が出にくい

など

健康なときには意識せずにできていた排尿がスムーズにいかなくなると、日常生活の質（QOL）に大きな影響を及ぼします。

検査は、腹部エコー検査、血液検査、尿検査などのほか、直腸内指診、尿流測定、残尿測定、直腸エコー検査、X線検査などがあります。
治療法は、薬物療法、手術療法などが中心ですが、中間的な治療法として、前立腺高温度治療（前立腺組織を温めて縮小させる治療法）もあります。

急性（細菌性）前立腺炎

前立腺炎は急性の場合の多くは細菌による感染で、高熱（発熱）や排尿困難、排尿痛や残尿感、頻尿症状を伴います。

慢性前立腺炎／慢性骨盤疼痛症候群

年齢は20～40代の若い世代に多く見られます。

主な症状

• 会陰部（えいんぶ）の不快感
• 排尿時排尿後の痛み
• 射精時射精後の痛み
• 精液に血が混じるなど

潜在的な患者さんの数は多く、全男性の約5％がこれらの症状を経験していると言われます。治療も多種ですが、症状が改善するまでは数ヶ月かかることも少なくありません。

尿路に細菌が棲みつき、増殖して炎症を起こした状態を尿路感染症と言い、感染場所によって膀胱炎と腎盂腎炎に分類されます。細菌は尿道の出口から侵入し、膀胱に達して膀胱炎を起こします。さらに上行して腎盂に達すると、腎盂腎炎を発症します。
治療は抗菌薬の投与が基本です。通常、数日で症状が軽快しますが、渡された薬はすべて飲み切るようにしましょう。途中で中断すると細菌が残り、再発する恐れがあります。

排尿は、膀胱と尿道が神経を介して連動することで成り立っています。
この神経が、脳梗塞・パーキンソン病・子宮がんや直腸がんの手術後の後遺症・脊髄損傷などによって障害されると、排尿がうまくできなくなります。

放置すると尿路感染症や腎機能障害を引き起こすこともあります。

初期には特有の症状がなく、前立腺肥大症と併存して見つかることもあります。診断には、前立腺腫瘍マーカー（PSA、前立腺特異抗原）が有効です。早期発見が可能ながんですので、50歳以上の方は一度は検査を受けることをおすすめします。

腎臓で出来た結石が細い尿路に落下して、急激に閉塞して発症します。結石の大きさや位置によらず激痛となることがあり、吐き気や嘔吐をともなうこともあります。診断後は、まず痛みを抑えたうえで結石の状態を評価します。小さい結石は自然排出を待つこともありますが、大きな結石や排出が難しい場合は、体外衝撃波結石破砕手術（ESWL）や内視鏡によるレーザー治療を行います。

たんぱく尿の原因としては、急性腎炎や慢性腎炎などの腎疾患のほか、糖尿病、膠原病、高血圧などの全身疾患による腎障害もあります。治療方針が異なるため、正確な診断が重要です。

腎臓内に生じた結石を、腎臓結石（腎結石）と言います。出来る場所によって、腎杯（じんぱい）結石、腎盂（じんう）結石などに分かれ、それらが大きくなったものをサンゴ状結石と呼ぶこともあります。
腎臓内にある間は痛みが少ないことが多いですが、結石が尿管に移動すると、腰や背中にかけて激しい痛みを引き起こします。

膀胱鏡検査でほとんどの膀胱がんは診断可能です。また、尿中のがん細胞を調べる尿細胞診も有効です。

手術には大きく分けて2つの方法があります。

1. 腰椎麻酔下で膀胱鏡を用いて腫瘍を切除する　（経尿道的膀胱腫瘍切除術：TUR-BT）
2. 全身麻酔下で膀胱を摘出する　（膀胱全摘除術）

性感染症は、性行為によって感染を起こす病気の総称です。
以前は一部の風俗施設などでの感染が中心でしたが、近年は不特定の性交渉や性行為の多様化により、広く見られるようになっています。
また、風邪のように喉の痛み（咽頭炎）などの症状で発見されることもあります。

代表的な性感染症は、淋菌感染症、クラミジア感染症、梅毒、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、カンジダ症、毛じらみ症、HIV感染症（エイズ）などです。思い当たる症状のある方、またはパートナーが感染している方は、早めに当院へご相談ください。